“支票”给了 钱没到位_社会频道_东方资讯

发布日期:2020-08-08 06:17   来源:未知   阅读:

□河南法制报记者何永刚

近日,商丘市民焦女士向河南法制报求助称,她在泰康人寿购买了重大疾病保险,患病治疗后,泰康人寿保险有限责任公司河南商丘市区支公司(以下简称泰康人寿商丘市区支公司)发给她一张牌匾式的140万元的理赔金额“支票”,还拍下视频在客户群内转发、传播。

“都以为我领到钱了,可现在保险公司却拒绝理赔。”焦女士质疑泰康人寿商丘市区支公司涉嫌虚假宣传,并希望能领到自己应得的理赔款。

投保人:买保险后“获赔”140万元

“我感觉自己被忽悠了。”焦女士对记者说,2019年8月22日,她在朋友带领下旁听了泰康人寿的产说会,购买了1份赔付额度10万元的重大疾病保险,还成为泰康人寿商丘市区支公司业务员。

“因为我完成业务有难度,就在同事劝说下,先后总计购买了6份重大疾病保险和1份医疗保险。”焦女士介绍,最后一份保险是在2019年10月购买的,总赔额130万元,总计花费了4万多元。“因是单位员工,按政策如发生不幸还可多赔10万元。”

今年4月23日,焦女士经医院确诊患有甲状腺癌,经手术治疗,5月6日出院。焦女士称,她刚出院就申请理赔,泰康人寿商丘市区支公司随即召开由员工和众多客户参与的理赔客户分享会,庆祝焦女士获赔140万元,并现场给其颁发了一张“支票”。

尴尬:钱没拿到,却成了“百万富翁”

在一段焦女士参加的分享会视频中,记者看到,现场一名负责人将一张巨大的“支票”交给了焦女士的丈夫,上面写有“泰康人寿保险公司支票”字样,面额为“壹佰肆拾万元整”,用途为“理赔款”。

“我告诉焦女士请最好的医生、最好的专家。”视频中这名负责人说,“她花多少钱,我们都百分之百报销,额外再赔付140万元,这就是我给大家讲的那款产品计划。”

随后,焦女士的丈夫还向泰康人寿商丘市区支公司赠送了锦旗,并和工作人员一起留影。

记者注意到,这条视频在泰康人寿业务员的朋友圈内分享开来。有业务员表示,看到分享视频后,自己也准备加钱提升自己购买保险险种的理赔额度。

“我开始不愿意参加这个分享会,因为我并没有拿到钱,但公司负责人说,我参加分享会后,几天就可以收到理赔款。”焦女士说,分享会结束后,她和丈夫多次向泰康人寿商丘市区支公司追要理赔款,刚开始公司说正在走流程,很快就能下来;“后来又说理赔额度大,需要总公司审核”。

最后,焦女士得到通知,称其在投保时涉嫌“不能如实告知”,需要调查清楚后才能确定是否赔付。

“现在,周围人都认为我拿到了100多万元,好多人来借钱、推销理财产品,我现在电话都不敢开。”焦女士苦恼地说。

公司:有疑点需要查清

针对焦女士反映的问题,记者来到泰康人寿商丘市区支公司进行调查。该公司总经理李萌告诉记者,焦女士患病后,因是公司员工,公司积极在系统内提交理赔申请。但上级公司提出两个疑点,即焦女士在短期内重复购买大额险种且理赔金额达到了130万元,而且她是刚通过180天观察期便患病,公司怀疑其投保时“不能如实告知”,因此需要调查核实。目前,公司也向公安机关报案,希望能查清疑点。

李萌表示,他一直在和上级公司沟通,并和焦女士保持联系,积极补充材料申请理赔。李萌说,因是大额理赔,只有总公司查清所有疑点,才能进行下一步工作。

对此,焦女士却称,泰康人寿既然把保险卖给了自己,自己也按照公司购买保险程序购买了保险,就说明自己符合公司规定的购买保险的条件,而且自己是在公司要求的180天观察期后患的病,保险公司就应该进行理赔。

焦女士还说,事情发生后,泰康人寿很少给她打电话沟通此事。

律师:虚假宣传可另行起诉

那么,为何理赔款还没下发到客户手中,就先进行了理赔宣传?李萌表示,当时他们公司积极为焦女士申请理赔,也感觉理赔款肯定能下来,所以就在分享会上先宣传了,没想到总公司经过调查后会提出这两个疑点。

理赔款尚未到客户手中便提前宣传分享,这是否涉嫌虚假宣传,误导群众?李萌没有正面回答这个问题。

目前,双方仍在就理赔款一事进行沟通协调。8月4日,焦女士的丈夫致电记者,称他们已经收到部分理赔款。

河南?旭律师事务所律师张颖认为,保险公司在没有对被保险人作出理赔的情况下即对外进行已作出理赔的宣传,是否构成虚假宣传应由广告主管部门根据相应证据予以确定。如该宣传严重影响被保险人或投保人等其他人的合法权益,有关当事人可另行提起民事诉讼。